Različiti modaliteti evociranih potencijala, kako se u savremenoj neurofiziološkoj literaturi nazivaju multimodalni evocirani potencijali (MEP).
To su dijagnostički testovi koji se koriste za ispitivanje funkcije senzornih i senzitivnih sistema i njihovih prateći struktura. U zavisnosti od toga koji se sistem ispituje, primenjuje se i odgovarajuci stimulus. Za ispitivanje vizuelnog sistema upotrebljava se svetlost, za ispitivanje akustičnog sistema zvuk, za ispitivanje funkcije senzitivnog sistema električni ili mehanički stimulus i za ispitivanje funkcije motornih puteva elektricna ili magnetna stimulacija. Odgovor koji se dobija nakon izvesnog vremena predstavlja odgovor pojedinih struktura perifernog i centralnog nervnog sistema.
U našoj poliklinici rade se sledeći testovi:
-Vizuelni evocirani potencijali – VEP i elektroretinogram štapića i čepića -ERG
Indikacije za primenu VEP-a i ERG-a :
-Oboljenja optičkog nerva-neuritis nervi optici koji se cesto srece kao inicijalni simptom kod pacijenata sa multiplom sklerozom. Klinički znaci optičkog neurita su nagli gubitak vida pracen bolom u zahvaćenom oku ili se bol širi supraorbitalno. Pojačava se pokretanjem oka. Optički neuritis je obično jednostran, a ređe obostran.
- Kompresivne lezije očnognerva koje se sreću tumora hipofize i kraniofaringeoma.
-Kod oftalmoloških oboljenja: refrakcione anomalije, katarakta. ambliopija, glaucom, retinopatija, juvenilana i senilna makularna degeneracija.
Primenjuju se kod smetnji sluha, oslabljenog ili izgubljenog sluha, zujanja u ušima, vrtoglavica-perifernog vertiga.
Služe za ispitivanje funkcije perifernog i centralnog dela akustičnog puta.
Indikacije:
Oboljenja slušnog nerva, tumori i vaskularne lezije moždano gstabla, periferni i centralni vertigo, multipla skleroza, povrede mozga, komatozna stanja, potvrđivanje moždane smrti.
Ovaj test evociranih potencijala primenjuje se za ispitivanje funkcije senzitivnog sistema od perifernog nerva do senzitivnog korteksa u mozgu.
Stimulacijom perifernih nerava ruku, nogu i lica elektricnim stimulusom, nakon usrednjavanja stimulusa u odredenom frekventnom podrucju, registruju se odgovori na odredenim mestima ekstremiteta, kičmene moždine i mozga.
Kliničke indikacije:
-Oštećenja perifernih nerava i radiksa
-Lezije kičmene moždine u cervikalnom i torakalnom delu
-Cervikalna mijelopatija (kod diskus hernije u vratnom delu kičme)
-Povrede kičmene moždine
-Neuropatije
-Siringomijelija
-Multipla skleroza
-Cerebrovaskularna oboljenja
Ispitivanje vrši neurolog-neurofiziolog kao i medicinski tehnicar posebno edukovanih za ovakav vid ispitivanja, a uz pomoc aparata. Za primenu navedenog snimanja nema apsolutnih kontraindikacija. Metoda je bezbolna i traje 30 do 60 minuta.
Pored navedenih testova u poliklinici NEUROMEDIC, primenjuju se i somatosenzitivni evocirani potencijali nervusa trigeminusa – SEP trigeminusa, zatim, vestibularni evocirani mišićni potencijal – VEMP za ispitivanje funkcije nervusa vestibularisa. Najčešće se koristi kod perifernog i centralnog vertiga.